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DOLOR DE CABEZA Y MIGRAÑA

MIGRAÑA O DOLOR DE CABEZA

Geniol maquinita

La MIGRAÑA o dolor de cabeza es un trastorno constitucional con base hereditaria que se caracteriza por presentar episodios recurrentes de dolor de cabeza.
Es una sensación altamente desagradable con molestias localizada en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello.


Verdaderamente las causas graves de los dolores de cabeza son muy raras. La mayoría de las personas con dolores de cabeza se pueden sentir mucho mejor haciendo cambios en su estilo de vida, tomando sesiones de Masoterapia, aprendiendo formas de relajarse y, algunas veces,cuando el Médico lo prescribe puede valerse de los medicamentos.

 

-¿ Porqué debe ser prescripto un analgésico, si mucho de

 ellos son de Venta Libre?
– El hecho de venta libre no implica que pueda ser utilizado sin los cuidados necesarios-
-¿Porque?

– Porque la mayor parte de público ya está tomando algún tipo de medicamento que puede ser antagónico con el analgésico elegido.-

Causas

 

Los tipos de dolores de cabeza más comunes son sin duda, descartando los dolores de origen en patologías clínico-quirurgicas definidas, son causados por problemas posturales y sobre todo por la tensión muscular en los hombros, el cuello, el cuero cabelludo y la mandíbula. 

Las cefaleas tensionales tienden a darse en ambos lados de la cabeza. A menudo comienzan en la parte posterior de la cabeza y se propagan hacia delante. El dolor puede ser sordo u opresivo, como una banda apretada o una prensa. Es posible que se sienta dolor y rigidez en los hombros, el cuello y la mandíbula.o craneal o sostener la cabeza y el cuello en una posición anormal.

Las jaquecas son dolores de cabeza fuertes que están acompañados de otros síntomas, como cambios en la visión o náuseas.

El dolor puede ser palpitante, saltón o pulsátil. Tiende a comenzar en un lado de la cabeza, aunque se puede propagar a ambos lados.
Es posible que uno experimente un “aura” (un grupo de síntomas de advertencia que se inician antes del dolor de cabeza). El dolor generalmente empeora a medida que uno trata de desplazarse de un lugar a otro.

Estos dolores de cabeza se pueden desencadenar por alimentos como el chocolate, ciertos quesos o el glutamato monosódico (GMS). La abstinencia de cafeína, la falta de sueño y el alcohol también pueden desencadenarlos.

Los dolores de cabeza de rebote, dolores de cabeza que continúan reapareciendo, pueden ocurrir a raíz del consumo excesivo de analgésicos y el consumo de drogas ilegales para el uso sin receta medica (Por Ej.. Anfetaminas ).

También se pueden llamar dolores de cabeza por el consumo excesivo de medicamentos que aún recetados provocan efectos colaterales no deseados ( Por Ej: Indometacina por via oral).

Los pacientes que toman analgésicos más de 3 días a la semana de manera regular pueden desarrollar este tipo de dolor de cabeza.( Por ej: Ketarolac via oral , no es aconsejable su uso por más de cinco días ya que puede llevar al paciente a una Anemia Aplastica)

Otros tipos de dolor de cabeza:

• Cefaleas en brotes: son dolores de cabeza agudos y extremadamente dolorosos que tienden a presentarse varias veces al día durante meses y luego desaparecen por un período de tiempo similar.

• Cefaleas sinusales: causan dolor en la parte frontal de la cabeza y la cara. Este tipo de dolor de cabeza se debe a la inflamación en los conductos de los senos paranasales que están detrás de las mejillas, la nariz y los ojos. El dolor tiende a empeorar cuando uno se inclina hacia adelante y cuando despierta en la mañana.

Los dolores de cabeza pueden ocurrir si uno tiene un resfriado, gripe, fiebre o síndrome premenstrual.
Se puede presentar inflamación e hinchazón de una arteria (la cual irriga parte del área de la cabeza, las sienes y el cuello) con un trastorno llamado arteritis temporal.

En raras ocasiones, un dolor de cabeza puede ser un signo de una causa más seria como:

  • Infección cerebral como meningitis o encefalitis, o absceso.

  • Tumor cerebral

  • Hidrocefalia

  • Problemas con los vasos sanguíneos y sangrado en el cerebro, comomalformación arteriovenosa (MAV),

  • Aneurisma cerebral o accidente cerebrovascular.

  • Seudo-tumor cerebral.

  • Presión arterial muy alta.

Cuidados en el hogar:

Puede haber cosas que uno puede hacer para aliviar los síntomas de un dolor de cabeza.

Intente tratar los síntomas de inmediato.Cuando comiencen los síntomas de migraña:

  • Beba agua para evitar deshidratarse, especialmente si ha vomitado.

  • Descanse en una habitación tranquila y oscura.

  • Coloque un paño frío sobre la cabeza.

  • Es aconsejable acudir a sesiones de Masoterapia.

Una vez nominado el tipo de dolor de cabeza hay muchas cosas que se pueden hacer para manejar las migrañas o las cefaleas tensionales en su hogar, sobre todo ejercicios que le hayan enseñado profesionales idóneos en esa practicas.

  • Lleve un diario de los dolores de cabeza para ayudar a identificar la fuente o el desencadenante de los síntomas.

  • Luego, modifique el ambiente o los hábitos para evitar futuros dolores de cabeza.

Cuando se presente un dolor de cabeza, anote:


• La fecha y la hora en que comenzó.

• Lo que comió en las últimas 24 horas.

• La cantidad de tiempo que durmió la noche anterior.

• Lo que estaba haciendo y pensando justo antes de que comenzara el dolor de cabeza.

• Cualquier situación de estrés en su vida.

• Cuánto duró el dolor de cabeza.

• Lo que hizo para detenerlo.
Para las cefaleas tensionales,

NO le administre ácido acetilsalicílico a los niños debido al riesgo de desarrollo del síndrome de Reye.

Consulte con su médico si está tomando analgésicos tres o más días a la semana.

¿Cuándo contactar a un profesional médico?

Algunos dolores de cabeza pueden ser un signo de una enfermedad más grave. Cualquier persona que tenga estas señales de peligro debe buscar ayuda médica inmediatamente:

• Es el primer dolor de cabeza que alguna vez haya tenido en su vida y éste interfiere con sus actividades diarias.

• El dolor de cabeza se presenta súbitamente y es explosivo o violento.

• El dolor de cabeza lo describiría como “el peor alguna vez sentido”, incluso si usted regularmente los padece.

• También presenta mala pronunciación, cambios en la visión, problemas para mover los brazos o las piernas, pérdida del equilibrio, confusión o pérdida de la memoria con el dolor de cabeza.

• El dolor de cabeza empeora en un período de 24 horas.• También se presenta fiebre, rigidez en el cuello, náuseas y vómitos con su dolor de cabeza.

• El dolor de cabeza se presenta con un traumatismo craneal.

• El dolor de cabeza es intenso y sólo en un ojo con presencia de enrojecimiento en dicho ojo.

• Usted tiene más de 50 años y los dolores de cabeza apenas comenzaron, especialmente si también tiene problemas de visión y dolor al masticar.

• Los pacientes con cáncer presentan nuevos dolores de cabeza.

El Masoterapeuta le preguntará

• ¿El dolor de cabeza se localiza en la frente o alrededor de los ojos, en la parte posterior de la cabeza, cerca de la sien, detrás del globo ocular, afecta a toda la 

• ¿El dolor afecta solamente un lado de la 

• ¿Es éste un nuevo tipo de dolor de cabeza para usted?

• ¿Describiría el dolor de cabeza como 

¿Hay una sensación de presión o como se si tuviera una banda?

• ¿Cuándo ocurre el dolor de cabeza?

 ¿Durante cuánto tiempo ha padecido dolores de cabeza?

• ¿Cuánto dura cada episodio de dolor de 

• ¿El dolor de cabeza lo despierta durante el sueño?

• ¿Los dolores de cabeza empeoran durante el día y mejoran en lanoche?

• ¿Se presentaron otros síntomas poco después de que comenzaron los dolores de cabeza?

• ¿Los dolores de cabeza ocurren de manera repetitiva?

• ¿El dolor de cabeza alcanza su máxima intensidad en 1 o 2 veces /dia?

• ¿Los dolores de cabeza empeoran al  ponerse de Pie?

• ¿Los dolores de cabeza empeoran al toser o realizar esfuerzo? 

• ¿Se presentan en un momento específico en relación con su período? 

• ¿Qué tratamiento casero ha realizado?

•  ¿Qué tan bien funcionó?

 

Algunos de los exámenes que puede solicitar el Médico: 

  • Tomografía computarizada

  • Resonancia magnética del cráneo-(TAC cerebal)

  • Radiografía de senos paranasales

  • Puncion lumbar

  • Biopsia de arteria temporal

Haciendo una recopilación podemos decir que:

La cefalea es un dolor que puede ser leve o intenso, en una o más partes de la cabeza, así como en la parte posterior y superior del cuello. Existen múltiples causas y diferentes tipos de cefalea. Aunque son dolorosas, la mayoría de las cefaleas no indican un trastorno grave y pueden mejorar con medicaciones y/o cambios en el estilo de vida.

1) Cefalea tensional

Este dolor se origina por la contracción de los músculos de la cabeza y del cuello,, alrededor de 70% de los casos. Se presenta en ambos sexos y a cualquier edad, aunque es más frecuente en adultos y adolescentes.
Se desencadena relacionada con eventos aislados y transitorios, aunque se puede volverse crónica en algunos pacientes.
Las cefaleas tensionales son la causa mas frecuente de las consultas en Masoterapia.

Las principales causas de contracción muscular son:

• Estrés
• Fatiga
• Mala postura
• Dolor ocular
• Ingesta de alcohol
• Fumar
• Cambios hormonales en las mujeres, antes y después del periodo menstrual.
• Consumo de drogas peligrosas (Ej: anfetamina)

En general los dolores de cabeza no revelan una enfermedad grave y se solucionan con mucho éxito con la Medicina Alternativa. Sólo los casos crónicos o muy poco frecuentes requieren de la opinión de un neurólogo.

2) ¿Qué causa la cefalea?

Existen numerosas causas que se pueden dividir en dos categorías generales:

Cefalea de tipo migraña: La migraña supone el 20% de todas las cefaleas. En una forma simplista, se puede decir que la migraña se produce cuando hay constricción (cierre) de los vasos sanguíneos de la cabeza y el cuello, ocasionando disminución del flujo sanguíneo a los vasos (tema que se encuentra en discusión)

El dolor es de tipo pulsátil generalmente en un lado de la cabeza, de leve a intenso, asociado a malestar general y con aumento de la sensibilidad a la luz y al sonido. Son más frecuentes en mujeres que en hombres, y son generalmente crónicas.

Se han identificado algunos factores asociados con la aparición de migrañas:
• Historia familiar de migraña
• Tensión muscular prolongada y estrés
• Consumo de alcohol
• Fumar, o estar expuesto al humo del cigarrillo
• Falta de sueño( la falta de sueño es acumulativa )
• El ciclo menstrual y el uso de anticonceptivos en las mujeres
• Algunos alimentos como el chocolate, nueces, condimentos fermentados, los que contienen tiamina (un aminoácido) como el queso, el vino tinto, pescado ahumado; y alimentos con conservantes y edulcorantes artificiales.
• Consumo de drogas peligrosas ilegales•

Cefalea tensional:

• El dolor es generalizado en toda la cabeza y en el cuello.
• Puede darse en la parte de atrás de la cabeza y el cuello y en la frente
• Va acompañada de una sensación de tirantez en el cuello.
• Es de breve duración cuando se trata a tiempo.

Migraña
• Pulsátil, generalmente en un sólo lado de la cabeza
• Puede ser leve o intenso, se inicia por la mañana, y empeora en una hora aproximadamente.
• Va acompañada de otros síntomas como náuseas, vómitos y sensación de vértigo.
• Manifestaciones visuales como visión de luces (fotopsias),recorteen el campo visual (escotomas).
• Aumento de la sensibilidad a la luz y al ruido.
• Su duración fluctúa entre minutos, pocas horas y hasta uno o dos días en algunos casos.

3) ¿Cuáles son los síntomas de la cefalea tensional y la migraña?
¿Cuándo debe consultar al médico si tiene cefalea tensional?

Las cefaleas tensionales se manejan con un porcentaje del 85/90 % de efectividad con recursos de la Medicina Alternativa, teniendo como principal instrumento a la Masoterapia , mejor aún combinada con la Reflexologia y otras técnicas según el caso, edad sexo etc.
También dan resultado las técnicas de auto-relajación, así como mantener una buena higiene de sueño.

Cuando el dolor de cabeza se vuelve crónico, debe visitar al médico para descartar otras causas e iniciar un tratamiento preventivo. que seguramente incluirá el suministro de analgésicos.

Si el dolor de cabeza se presenta o evoluciona hacia algunos de los siguientes síntomas, el Masoterapeuta debe solicitar el consejo de un Médico, preferentemente el de Cabecera o de la Familia
• Un dolor de cabeza agudo e intenso, acompañado de náuseas y vómitos.
 Dolor de cabeza persistente y recurrente asociado con alteraciones de memoria
• Dificultades en la atención y concentración así como sensación de cansancio
• Fiebre con rigidez de la nuca (incapacidad de doblar el cuello y limitación al tratar de colocar la barbilla en el pecho)
• Convulsiones.
• Alteraciones visuales persistentes
• Trastornos del control y movimiento de las piernas y los brazos
• Pérdida de la sensibilidad en los brazos y piernas
• Apatía, cansancio, con dificultades en la comunicación.

4) ¿Cómo hace el medico el diagnóstico?

Como en todos los casos, pero sobre todo cuadros que presentan el dolor de cabeza la anamnesis debe hacerse lo mas completa como sea posible con antecedentes personales y familiares, detalles del estilo de vida y de la dieta del paciente, que indicarían la necesidad de estudios complementarios. Luego, si se requiere la intervención del Médico podrá completarla con mayor cantidad de datos sobre el tipo de dolor de cabeza, su duración, localización, síntomas asociados, factores desencadenantes y/o agravantes.

Cuando se precisan exámenes complementarios para descartar la existencia de una lesión orgánica se realizan
• Escáner (TAC) cerebral
• Resonancia magnética de cráneo
• Rayos X de senos paranasales
• Biopsia de arteria temporal
• Punción lumbar

5) ¿Qué tipo de tratamiento existe para el dolor de cabeza?

Es importante, si la cefalea es diaria, anotar la fecha de cada episodio como ayuda para el médico.
Se debe incluir la hora de inicio del dolor, el tipo y su duración.
También es útil señalar los factores asociados como los alimentos y las bebidas que ha consumido, los medicamentos que ha tomado, las actividades diarias, las condiciones climáticas; y si es mujer, detalles sobre el periodo menstrual.

Este diario sería bueno hacerlo por lo menos durante uno o dos meses.

Se pueden evitar los factores desencadenantes cuando se han identificado. Muchas veces el médico, utilizando el diario, puede señalar las circunstancias agravantes o que precipitan el dolor.

Para cada persona existe un tratamiento individual: El mejor y más efectivo tratamiento de la migraña es la explicación del problema y la identificación y manejo de los factores desencadenantes.

Los mejores medicamentos para el tratamiento preventivo de la migraña son:

Para el tratamiento del episodio agudo, se ha experimentado el medicamento ideal sin haberse logrado aún.
Actualmente, con buena respuesta en la migraña leve y media, se dispone del acido acetilsalicílico, ibuprofeno y paracetamol.

Si tiene antecedentes de úlcera o un dolor de tipo ardor de estómago, NO SE debe utilizar la aspirina o los antiinflamatorios no esteroideos.
En los niños, se debe tener precaución con todos estos medicamentos.


• Analgésicos como el paracetamol
• Anti-inflamatorios no esteroideos como la aspirina, naproxeno, ibuprofen son buenos en la mejoría del dolor de cabeza de tipo tensiona

Cuando se trata de migraña, se requieren frecuentemente medicamentos prescritos por el médico.

6) ¿Cómo puede ayudarse uno mismo?

Una vez valorado por su médico, descartando enfermedades del sistema nervioso, estos consejos son de gran utilidad:

Los síntomas disminuyen tomando como rutina las practicas siguientes:

  • Haga sesiones de Masoterapia combinadas con técnicas de relajación de forma regular.

  • Evite el consumo excesivo de alcohol y tabaco.

  • Mantenga una postura adecuada.

  • El tipo de silla es importante, debiendo ser cómoda, y logrando una buena postura (visite al especialista por el uso de plantillas)

  • Haga sesiones de Masoterapia combinadas con técnicas de relajación de forma regular

  • Aproveche al máximo el aire puro y haga ejercicio regularmenteHaga un chequeo periódicamente con su Oftalmólogo ( las irregularidades en la Agudeza Visual conllevan dolores de cabeza entre otra cosas)

 

 

Fuentes consultadas:
Digre KB. Headaches and other head pain. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine
Alagappan K. Headache. In: Marx JA, Hockberger Rs, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice
Diccionario Médico
Yale Medical Group

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